一、所見
1、孩子是環境的主人。
當車子停在了風景秀麗的寶石山下，北山幼稚園的藍色不規則線條的鏤空圍牆深深吸引了我們的眼球，簡約而不簡單，在細節處滲透著設計者的別具匠心。走進園過道走廊舍內部，正如它的外觀一樣讓人注目，寬敞的大廳也是菱形的、長長的過道走廊做上了可愛造型的宣傳欄，記載了孩子們感恩節的足跡等等．還有富有創意的大型沙池、小農場、旱噴戲水設施、特別值提的是那個科技館，不要說是孩子，就連我們看見了也想進去玩一玩．既體現了幼稚園培養目標的全面性、自主性、個性化，又讓幼兒的才能、潛能得到了充分的發展，讓參觀者讀懂：孩子是環境的主人。
走進教室，陳列獨具匠心的牆飾、稚拙創意的幼兒作品、合理的區域設定、豐富的材料投放、立體多面的作品成列方式。一切的設計，所有的“別有用心”無不體現：一切為了孩子的教育目標。教室里，每一個角落都得到了利用，有孩子的一張畫、一件手工作品、一個記錄的表格，這裡的老師特別注重孩子們的原創，那些孩子們亂塗鴉的繪畫圖也被老師們小心保存了下來。留下了成長的記憶、留下了教育的痕跡。每到一個教室我們都會駐足欣賞、探究，我們佩服為師者的用心、創新，驚嘆孩子們的不拘一格的想像力。在北山幼稚園，讓我們再次讀懂：孩子是這裡的主人。
2、注重家園有效互動。
在教室門口，可以看到很大一塊家園互動版面。有教師向家長宣傳科學的家教知識的家教信息，有針對一個話題進行雙向交流的話題討論，如：小班，針對孩子的吃飯問題的、孩子交往問題的等等，老師把較合理的方法集中張貼在一張紙上供家長學習交流。家長帶孩子外出後記錄的日記、照片等，老師提供專欄，供孩子們交流欣賞。除此之外，開設了針對孩子生活習慣方面的欄目，如：寶貝真棒，張貼了孩子的照片，充分肯定了每個孩子的優點，讓家長直觀地了解到孩子在幼稚園的表現和優缺點。還有一個小細節，引起了我的注意，在家園聯繫欄一角，有這樣一些提示語：“我們在小農場” ，“我們在大型玩具處”等，給早晨晚到幼稚園的孩子和家長一個班級幼兒活動去向，以便更快地找到班級。一句小小的提示體現了老師工作的細心，體現了一心為幼兒、一心為家長服務態度，可見北山幼稚園家園工作的到位，為開展家長工作奠定了情感基礎。
3、區域活動和主題活動有機整合。
據園長介紹，她們幼稚園一直在研究主題活動和區域活動的有效融合這個課題，經過多年的研究，整理出了一整套適合本園發展、促進幼兒發展的園本課程，因為我們沒機會細看資料，所以在理論只能有一個大概的了解。可在教室里，我們也能看到、體會到，在班級的區域設定上，可以看出老師們的精心設計，有捨去、選擇的過程，區域不多，但和主題緊緊結合，細看材料的投放都是為主題服務的。如：大班的主題：偉大的祖國。經過一個月的深入開展，呈現在孩子面前的主題牆面豐富多彩，包羅萬象：有趣的京劇、龍的傳人、各種方法做臉譜、中國結、刺繡、明間剪紙 、多變的漢、我們的驕傲等等。區域內相應擺放著刺繡工具、剪紙材料、彩泥、文轉盤等，可以看出區域設定緊緊圍繞主題。主題活動和區域活動有機整合，有利於活動開展得深入，課程實施得有效。
二、所思
1、園長是課程的管理者。
幼稚園課程管理，從廣義上講，是指有關人員對幼稚園課程活動、課程文本、人員管理；從狹義上講，是指園長層面的幼稚園課程管理，即園長對幼稚園課程活動、課程文本、人員的管理。，園長作為幼稚園管理層面的人，應對課程起到引領的作用。
教師是課程的具體實施者，而園長是課程的管理者，課程發展大方向需要園長把握，作為管理者的園長，始終要把握手中好這個“以幼兒的發展為本”的舵，用發展的頭腦，獨特的領悟力，敢於創新的精神，描繪藍圖、預測前景、規劃設計、綜合力量，在課程發展中當好“領頭羊”，這個角色誰也代替不了的。園長對課程管理要實行多級管理，各級統一目標，各司其職，分工合作。
2、適合自己的才是最好課程。
作為任教了十年的我來說，感受很深，上班頭幾年，只有一套老教材，一學期上的課書本上都有，按計畫上就是了，不需要去思考去選擇。四、五後，綜合課程、能力課程相繼推出，幼稚園管理人員開始對課程進行選擇，但跟風的現象比較多。近幾年，幼稚園課程指導、建構式課程成為主導課程，在長期的實踐和嘗試後，教師們又發現了教材本身的缺失和不足，因此各幼稚園都以這兩套課程為藍本，取百家之長，把經典的、幼兒感興趣的，適合幼兒的的內容整合到課程作為補充。同時以本土文化為支撐，利用、挖掘本地本園資源，進行補充性和延伸性的課程開發，建構某一領域的園本課程。
課程發展既要緊跟教育改革的步伐，又要創出自己的特色，北山幼稚園對這句話做了深刻的詮釋。在園長的帶領下，幼稚園以省編的幼稚園課程指導為藍本，吸收利用了課程中適合本園幼兒發展的主題內容，利用本地區的地域特點，設定形式多樣的區域活動，把區域活動和集體活動進行有機整合，形成自己獨有的“自然教育課程”，在省內享有較高的聲望，打響幼稚園的知名度，更重要的是，該課程適合本園幼兒的發展，課程走上了良性的發展勢頭。
3、課程需要整理，以文本的形式呈現。
課程的選擇、整合、生成、開發，每個幼稚園都在做，不同的是北山幼稚園在課程方面做得好，他們注重反思、積累、整理、提升。成果靠積累，有積累才會在原有基礎上提升。
園長設定課程框架、領域目標，比例分配後，在學期前就布置年段組長帶領老師選定內容，並請上屆實施的老師參與取捨意見，目的是在實踐的基礎上不斷地完善。
4、一日生活即課程。
幼稚園的課程是生活化的，幼兒一日生活即課程，因此每一個生活環節都要體現新課程的理念。在北山幼稚園我深深體會到了這一點，有序的戶外活動、小農場的蠶豆記錄、亂塗鴉的繪畫掛飾、幼兒的動漫水管小人像、“有家一樣感覺”的家長會客室、處處體現了“自然教育課程”的痕跡，處處體現了教師的用心和精心。只有把生活細節做實了、做透了，才能真正落實課程、完善課程、最佳化課程。
短短的一個下午時間讓我收穫頗多，感受頗深。總之，我要把好的經驗、好的信息、好的教育方法，把我這次參觀考察所看到的、所聽到的、傳遞給我園的老師，改進我們的工作。
白雲區社區考察團赴香港參觀考察報告
9月23—25日，由區委宣傳部、區外事辦、區文明辦組成的白雲區社區建設考察團一行9人，在區委常委、宣傳部部長張泉同志的帶領下，到香港進行了為期3天的考察。考察團在香港期間，得到了香港立法會議員葉國謙先生的大力支持和熱情接待。在葉議員的精心安排下，考察團參觀了位於九龍塘捷運出口的德福花園社區中心、中區西營盤的社區會堂、香港堅尼地城的明愛社區服務中心和位於九龍尖沙咀彌敦道的雇員再培訓中心，較詳細了解了香港社區的建設和職員再培訓工作。考察團成員認為，香港社區的建設和管理經驗很值得我們學習借鑑。現將此行考察的情況報告如下：
一、香港社區建設的特點與經驗
1、有較為完善的管理機構。本次行程所安排參觀的社區服務中心，據香港同行介紹，都是由香港政府統一投資，統一管理和統一指導，各社區服務中心有專職人員從事該項工作。作為香港政府具體協調負責此項工作的部門是民政事務處。香港政府在全港各地根據實際需要開設了多個社區服務中心，為全港市民提供各種有償、低償或無償的服務。如堅尼地城明愛莫張瑞勤社區服務中心等這一類由政府投資的服務中心，在全港就有13家之多，這還不包括政府配套樓宇內所開設的社區管理中心。應該說，經過多年的努力，香港政府在全港開設有多個社區服務中心，社區服務遍地開花，而且所有的社區服務中心都有一個統一、鮮明的標誌。社區中心在香港社會的發展中起到了十分重要的作用。他們上為政府排憂解難，下為居民民眾解決後顧之憂，香港政府部門已明確地把社區服務納入到為社會政府部門所要完成任務的一項重要的指標。香港社區中心的建立和發展，也是香港經濟繁榮和社會進步的具體表現。
2、有完善的服務體系。在考察過程中，給我們留下最深刻印象的就是香港社區的服務項目較為完善。無論是掛牌的社區服務中心，還是以小區內的物業管理為主的服務中心，都有一個共同的特點，就是服務項目完善，並且層出不窮。據介紹，他們在開設服務項目時，都是儘量根據居民民眾的需求來開設。一般來說，主要的服務內容包括了四個大方面：一是社會工作，如扶幼、青少年社區服務、智障康復、安老、諮詢、義工等；二是教育工作，包括了特殊教育、普通教育、幼稚園等；三是醫療服務，為有需要的居民提供各種醫療服務，或聯繫醫療點進行上門的服務；四是社會接待工作，積極與社會有關部門密切配合開展社區服務，根據實際需要新開設一些服務項目和服務種類，以進一步完善社區服務的內容等。
3、有較強烈的公益意識。在參觀和所聽介紹中，我們強烈地感受到香港政府一向以來，對如何抓好社區服務工作是相當重視的，政府部門也定期開會研究社區建設工作。同時，政府在每年的財政收入中，都按照一定的比例，直接投入到此項福利性的事業中，用於改善社區服務設施，服務環境和服務內容。他們視之為是穩定社會，實現以人為本的管理，增強香港市民歸屬感的一種重要的手段。例如，全港社區向社會提出了“服務多元化，全面照顧確到家”等很多人性化的統一口號，在社會或媒體上進行廣泛宣傳，其強烈的公益意識可見一斑。實踐證明，這一方法，是十分成功的，收到了積極的效果。
4、有一批高素質的義工隊伍。在考察和聽取介紹中，我們了解到香港整個義工隊伍和志願者隊伍都是十分龐大的。從義工隊伍的管理來說，主要分為註冊和非註冊兩種。在加入香港義工隊伍行列前，他們都必須到專門的機構接受嚴格的培訓，經過考核合格後，才被安排到各社區再具體從事服務工作。香港亦有專門機構對義工隊伍進行跟蹤，政府部門經常向社會各界進行義工工作的宣傳和推介，動員和呼籲不同年齡，特質，專長的人士，加入香港義工隊伍，為區內有需要人士，提供適切的服務。政府部門還明確地規定了義工的角色，工作的範圍，工作的意義以及義工所必須具備的工作態度、工作責任以及工作權利等等。
二、香港社區建設工作給我們的啟示
1、提高認識，轉變角色。從我區乃至我市目前的情況來看，社區服務工作還是不夠完善的，開展的情況也不能令人十分滿意，當然，這包括有很多客觀和主觀的原因。從客觀上來說，與我們的這項工作起步較晚，經濟水平欠發達等有關，特別是對以農業為主的我區來講，其差距就更大了。從主觀上來說，就是我們政府各級部門的意識還跟不上，對抓好社區服務工作還缺乏一種緊迫感。所以我們認為，只有我們政府各級部門提高認識，轉變職能，抓住機遇，急起直追，才是我們抓好社區服務工作的根本，才能從根本上提高居民民眾的生活質量，落實“三個代表”的要求。
2、加大投入，夯實基礎。社區服務工作是否能搞得有聲有色，富有成效和富有旺盛的生命力，當然有很多方面的原因，但毋庸置疑與政府的大力支持和投入是密不可分的。只有相應的投入，社區各類服務項目才能進一步完善。因此，建議政府部門最好能明文規定，在每年的財政收入中，按照一定的比例，投入到社區服務建設中，並力求做到逐年增加。結合我區的實際情況，建議在籌集資金的方式上，可以採取區、街和社區各出一點的辦法解決，以加快資金增長的速度，社區還可以通過有償或低償的形式，向轄內居民收取一定的服務費用，以逐步形成良好的自我造血功能，直正做到取之於民，用之於民。
3、改革體制，服務社群。目前我們的社區服務工作，與全市各區（縣級市）一樣，就是涉及的部門較多，包括民政局、宣傳部、組織部、政府辦、人事局、計畫和物價局、編制辦、市政和建設局、國土房管局、公安分局、環境保護局、司法局、教育局、勞動局、文化局、衛生局、計畫生育局、體育局、科技局（科協）、愛衛辦、環衛局、城管辦、稅務局、總工會、婦聯、團委、殘聯等多個部門，由於職能與要求的不同，因此在開展社區工作過程中，往往存在著各部門自搞一套、政出多門或職能交叉重疊的情況，如開展“綠色小區”、“無‘六亂’小區”、“無毒小區”、“安全文明小區”、“文明社區”、“衛生小區”等活動甚多，各部門的出發點都是好的，但往往由於缺乏協調，收效並不明顯，這樣下去的話，不僅令社區居委會應接不暇，無所適從，更重要的是造成了我們資源的嚴重浪費。因此，建議區要專門成立一個協調機構，把各有關部門開展此類活動都統籌起來，合理安排，把有限的資源真正利用好，以徹底解決各搞一套的弊端。
4、整合資源，拓展領域。這次對香港社區的考察，雖然時間很短，行程匆匆，但是我們一行卻強烈地感受到，就是一個成熟的社區服務中心，必須要有完善的服務內容和項目，有充足的服務設施和可供選擇的多種服務類別，最主要的是能根據時代發展和居民民眾的需求而開設新的服務內容，換言之，就是居民民眾有什麼需要，就應該開設什麼內容的服務。如：香港不少社區針對香港目前社會競爭大，民眾心理壓力重，自殺人員不斷增加等特點，特別開設了“面向太陽”嘉年華會的活動，旨在幫助困難朋友渡過難關，解除心理包袱，笑向太陽，走向明天。這一活動自開通以來，得到了香港社會眾多人士的歡迎，及時地化解了社會上的各種不穩定的因素。因此，我們要學習香港社區服務成功的做法，不斷拓展服務領域，增強社區服務的功能，社區服務的方式可以是有償、低償或無償，從代表最廣大人民的根本利益的高度去開展社區服務。服務的質量，手段也要跟進，用一句時髦的話來說，就是要與時俱進。總而言之，我們社區的定位是服務而不是經濟，社區要能真正起到“小政府，大社會”的作用，作為最基層的一個政權組織，我們一定要充分地利用好這一陣地，政府各級部門同時也要給予更多的期待和關注。
短短的幾天行程，令我們收穫甚大，香港政府在社區建設方面的豐富經驗給我們留下了深刻的印象，雖然香港政府的體制、基礎、特點和模式等與我們相比，有許多不同之處，然而，在開展社區服務和管理方面，還是有不少可取之處的。“他山之石，可以攻玉”，我們要借鑑其成功的經驗，為我所用，就一定可以取得成功的。
白雲區精神文明建設委員會辦公室
10月28日
赴美食品質量安全監管參觀考察報告
編者按：10月3日至10月23日，省局組織了"赴美食品質量安全監管參觀考察團"，該團一行9人，在外停留21天，與美國政府相關單位就食品質量安全法規、食品質量安全監管及食品加工業質量安全監管體系等方面進行了廣泛交流，圓滿完成了考察任務。以下是該團團員，楚雄州質量技術監督局黨組成員、紀檢組長黃昆同志寫的一篇考察報告。
省局組織人事處：
10月3日至23日，在省局黨組和州局黨組的關懷支持下，我有幸參加了"中國雲南食品質量安全監管代表團"赴美國參觀考察。在美國期間，我們參觀了著名的二戰遺址珍珠港，觀看了日本偷襲珍珠港的紀錄片；世貿大廈遺址、聯合國總部、白宮、國會大廈、太空博物館、林肯紀念堂、傑佛遜紀念堂、奧斯卡領獎中心、好萊塢明星大道等地方。美國加州大學教授（Amin）給我們講解了美國國情，美中協會組織我們考察訪問了美國舊金山著名食品加工廠（Sugar Bowl Bakerv’s），現場參觀了生產工藝及管理過程；考察訪問了美國聯邦食品安全檢查局，並對食品監管的法律法規等進行了座談。通過這次的參觀考察，開闊了視野，增長了知識，更深刻的理解了鄧小平"發展才是硬道理"這句話的深刻意義。讀千日書，不如行萬里路。
一、所見所聞
在美國參觀期間，時間安排得很緊湊，有時整天坐飛機在天上飛，有時又坐車整天在高速路上跑，天天早出晚歸；有的時候剛下飛機還沒住下，就開始安排參觀；對我們坐慣了辦公室的人來說，感受到了快節奏生活的壓力。語言障礙，生活習俗不同，給參觀考察帶來了一些困難，我非常珍惜這次來之不易的考察機會，儘管每天非常累，回旅館很晚，我還是每天堅持記日記，儘量把當天看到的東西記下來，準備回來再看些資料慢慢消化。
（一）美國的愛國主義教育搞得非常認真
美國是世界經濟頭號強國，具有高度發達的現代市場經濟，是世界上最多的一個移民國家。每天都有數以萬計不同膚色，不同文化的人，因為不同的理由湧入美國。美國對外來各色人種包容性強，經濟上的優勢以及低失業率是美國吸引移民的主要原因，而大批高素質的移民又成為美國發展的強大動力之一。民富國強，美國政府十分重視愛國主義，而且潛移默化。
在著名的二戰遺址珍珠港，美國政府花巨資在被日本炸沉的"亞歷山號"軍艦水面上建起了紀念碑，免費讓遊人坐船參觀，並可以觀看到當時日本偷襲珍珠港時的真實錄像紀錄片，聽到"亞歷山號"被炸沉的聲音。許多美國老兵自願到此地為遊人簽名、合影，激發遊人對戰爭的憎恨，熱愛和平。據說每天到這裡參觀的數以萬計人中，日本人不敢到此參觀，怕被激怒的人揍。
在華盛頓傑佛遜紀念堂，我們看到一批批國小生蹲爬在紀念堂地板上，認真抄寫托馬斯.傑佛遜1776年受命起草的《獨立宣言》，《獨立宣言》是一篇反抗殖民統治，爭取民族獨立的戰鬥檄文，以人生平等，政府應該維護人民的合法權利這一觀點出發，宣言歷數了英國殖民政府在北美所實現的罪惡統治，指出其所作所為與保護人民的權利背道而馳。組織國小生就地抄寫這篇愛國文章，其教育意義深刻。
在著名的迪斯尼公園，構思巧妙的"昨天"、"今天"、"明天"，獨具匠心，使參觀的人回顧了人類歷史的發展過程，感受到今天和平幸福生活的美好。同時，更領會到明天高科技的飛躍，信息、宇宙空間、生物科技對人類生產技術的挑戰。
（二）美國食品安全監管注重抓生產源頭
"為什麼要讓食品發生事故呢？"這是我們在與美國聯邦食品安全檢查局座談時，我們提出若發生食品質量問題如何處理時，對方的反問。
在美國舊金山，我們考察參觀了著名的食品工廠（Sugar Bowl Bakery），該廠生產的食品麵包供舊金山地區80%的旅館、酒店使用，在我國珠海也有分廠，年產值近8000萬美元，機械化使用程度較高。我們從該廠的工藝過程、設備管理、出廠檢驗、包裝等過程進行了實地參觀考察。給我們最大的感覺就是嚴格生產、嚴格管理、嚴格控制。"請不要走進開動的設備，以防你會受到傷害"。"請不要帶手錶，以防手錶掉入食物中，造成危害"。嚴密的消毒，嚴密的預防措施，不管從原料的採購到使用，以及計量檢測、特種設備管理、產品包裝及檢驗，ISO9000質量管理體系真正發揮著作用，任何管理都是為了生產合格產品，沒有空洞的宣傳。
美國的食品安全由六個部門來進行監管，衛生部門的監管設食品藥品安全管理局，疾病預防控制中心局；農業部門監管主要負責畜、禽、蛋食品監管，設食品公共安全調查局、食品安全檢查局、進出口食品安全檢查局；以及單獨設立的美國聯邦環境保護局。和我們座談的美國聯邦食品安全檢查局，是專管畜、禽、蛋食品安全檢查的部門，該部門有兩個職能：1、保護消費者利益和平衡工廠利益；2、強制執行法律規定。監督檢查不收檢驗費，費用全部由政府承擔，監督檢查人員實行區域劃片監控，隨時明察暗訪深入飼養場和宰殺場檢查，發現問題，及時指出，責令限期整改，如果發現食品有質量問題，工廠將負責將食品收回消除危害。美國聯邦食品安全檢查局對檢驗人員規定非常嚴格，檢驗人員只要到被檢查部門喝過一杯咖啡，將會被清除出調查檢驗隊伍，因為將會被懷疑有不公正。當我們問其若在當地發生食品質量安全事故如何處理時，固執的美國官員連答："No"，認為是不可能的，有法律規定，不能讓它發生。因為每個細節，包括餵養、宰殺都監管了，是不會發生，也不能發生食品安全事故的。使我們真正感受到了美國官員監管到位，忠於職守。
（三）中國產品在美國超市到處可見
在國內，我一直聽說中國的產品上不了美國的超市。而我們在美國從西到東，從南到北，凡進美國超市時，都有我們國家的產品，尤其紡織品和玩具。連美國的景點"自由女神"雕塑像、"珍珠港"，"尼加拉大瀑布"等小紀念品，都寫著中國製造。我們在購買小紀念品時，都注意看是不是國產貨，以免"出口轉內銷"。最有趣的是，10月19日，在我們考察訪問美國聯邦食品安全檢查局結束時，該局送給我們考察人員的每人一塊小蛋糕（小玩具）也是中國產品，局長幽默的說："中國產品占據了美國很大市場，我們生活都在使用中國產品。送你們的這塊蛋糕也是中國生產的"。翻譯人員講完後我們認真一看，逼真的小蛋糕上寫著（USDA）美國聯邦食品安全檢查局的縮寫及網址，下面顯目的標著"Mide in china"，使我們由衷的感到驕傲。在美國市場上，幾乎看不到中國商品的廣告或文宣傳，但中國製造的很多商品已經進入了美國中檔，甚至高檔市場，如服裝、運動鞋、電腦硬體、彩電、電冰櫃等。
二、收穫、啟示
美國是一個美麗、富饒，最適合人居住的國家，樹木蔥蔥，環境優良。到處是汽車，到處是高速公路，人和動物和諧相處；公共場所人們自覺排隊，行人過馬路車輛主動禮讓。美國民族是一個優秀的民族，極其富有和強大。由於社會制度不同，生活方式不同，我們的思維不自覺地被自己的社會存在所局限，被自己的文化傳統所限制，就像人類的思維無法擺脫人類自身存在的局限一樣，很難真正理解不同的文化背景，社會制度、歷史傳統和民族性格習慣所帶來的差異。當我們走出國門走出自己的社會，見到另一個不同的社會時，有可能領悟自己某些方面的局限。它山之石，可以攻玉。對我們抓好食品安全監管是大有益處的。
啟示一：產品質量是生產出來的，不是檢驗出來的。這個結論我們在推行全面質量管理，以及宣傳質量管理標準體系時都不是什麼新內容。在考察美國食品生產企業，感覺這個樸實的道理在美國生產企業已深深的紮根，為了生產合格產品，ISO9000質量管理標準在各工序都嚴格貫徹執行。"該說的已經說到，說到的已經做到"。政府巨觀監管比起生產企業自己監管不是那么有力。企業質量管理在市場經濟的壓力下已完全形成了自我生存發展需要的必然措施。由此聯想到我們的部分企業對全面質量管理，ISO9000質量管理標準執行的差距，"該說的已經說到，說到的沒有做到"。產品質量管理不注重全過程的質量管理，而過分強調產品質量出廠檢驗，方法上實際還推行著已開發國家工業生產四十年代的"檢驗方法"階段，既使進行了質量管理體系認證，也沒有認真施行，名不符實。帶來的後果，檢驗產品質量不穩定。管理方法的滯後，必然導致質量差距。
啟示二：要在全社會普及質量意識。產品質量，代表一個地區，一個國家的形象。在美國市場上是難以見到假冒偽劣商品的，尤其藥品和食品，幾乎沒有假冒。在我們和美國食品工廠和聯邦政府監管部門接觸時，感覺質量意識比較強，消費者對商品比較信任，企業法人認為自己的產品質量不好，企業會失去信譽關門，還會受到法律的嚴厲制裁；政府官員認為不能讓不合格產品形成後流入市場，在生產過程中就要嚴格監控。我們現在的差距是消費者對市場上的商品不信任。從源頭抓質量，我們應該引導企業從生產過程全面注重質量管理，牢固樹立以質取勝，走質量效益型道路；對屢教不改的，要發揮新聞曝光的作用，引導消費者加強自我保護意識，使不合格產品失去市場。在全社會普及質量意識，是一個系統工程，要注重在實效上下功夫。
啟示三：監管部門真正成為企業信任的夥伴。當我們對美國食品生產企業提出你們政府部門如何來進行監管時，管理人員很自然的回答，"他們會常來，他們也會為我們生產、設備提一些意見，我們修改完善後他們又來檢查，對我們生產是有益處的"。問其處罰過沒有，回答"不可能。他們很懂，很公正"。美國的食品生產企業也實行生產許可證制度，由聯邦政府計畫部門來頒發，小型的食品加工企業會掛靠大企業來生產，生產企業與監管部門關係很融洽，都知道法律的約束規定。也使我想到，我們質量技術監督部門長期跟企業打交道，許多同志不懂企業管理，有時到企業檢查時常說外行話，擺出一付執法檢查的架勢，與企業成了貓鼠關係。要從源頭抓質量，我們的人也要學會企業管理。
啟示四：牢固樹立誠信意識。美國人非常重視的一種個人品質就是誠實。美國是一個高度守信的國家，任何一個人在任何社會交往中，可以做錯事，但不能不誠實。在美國，汽車加油、停車憑信用卡消費，沒有專人守候；住旅館你走時不會有服務員來檢查清點房間後才準你走，旅館房間門的刷卡你喜歡可以帶走作紀念；在商店購買東西不會有人懷疑你使用假幣，進超市我們背著包也不會有人盯梢，有時選到了東西為付費還到處找服務員。由此，我感覺我們國家現在提出構建和諧社會，倡導誠實守信何等的重要。在人們生活水平提高以後，物質文明建設和精神文明建設是相輔相成的，若不注重誠信建設，人與人之間缺少相互信任，一個單位、一個國家、一個社會和諧就會成為空話。我們必須從小事做起，從自己做起，教育家庭，教育子女，誠實守信，推動整個社會誠實守信。
在美國，由於"9.11"恐怖事件的發生，到處防範嚴密。我們進機場候機室和參觀大型社會參所，都必須脫外衣、鞋子、皮帶進行嚴格檢查，到處草木皆兵。在美國參觀考察期間，我和團里的同志們一道，遵守了出國紀律。每當我們公務活動參觀座談結束時，我們都給對方贈送一面"中華人民共和國雲南省食品質量監管赴美代表團"致謝小旗幟，對方非常珍惜，我趁此機會給對方每個官員贈送一個彝族小荷包，並告知這是我們彝族姑娘親手刺繡的吉祥物，戴上會健康幸福，他們驚喜地拿出自己的相機，戴上彝族荷包，手拿我們贈送的小旗與我們合影留念。
通過21天的出國考察，我們完成了考察任務。達到了開闊視野，增加知識的目的。我一定不辜負黨組織的培養期望，在今後工作中努力結合實際運用。
金秋九月，丹桂飄香。在國慶54周年前夕，浙江省衛生系統一行16名專業人員赴德國石荷州進行為期兩周的“急救醫療和救護服務”培訓學習。在短暫的兩周時間內先後聽取了有關德國急救醫療組織結構、管理以及德國其他救援組織的工作和組織結構的講座，以及德國空中、海上、陸地的急救工作的介紹；並且參觀考察了石荷州elmshorn急救調度中心、柏林夏里特（charite）大醫院急診科和icu、基爾（keil）大學附屬醫院急救門診和icu、東海海濱醫院damp治療中心、基爾消防站、德爾格公司、基爾hdw造船廠衛生站等7個單位；觀摩了以車禍司機被夾的救護演習、造船廠突發工傷事故急救演習、空中救護演習、基爾德國海軍基地海上救護演習等海陸空救護演習。學習培訓結束通過筆試和面試，學員全部獲得這次培訓的合格證書。通過學習、考察、觀摩演習，開闊了眼界，增長了見識，感受很深。現就德國急救組織簡況及考察見聞綜合報告如下：
一、法律保障，組織嚴明
德意志聯邦共和國面積為35萬平方公里，擁有8240多萬人口，轄16個州，是世界第三經濟大國。全國有2400個醫院，病床有66.5萬多張，每1491人擁有一張病床，3.5萬多名醫生，約有420萬名從事衛生工作的人員，衛生資金投入占國民總產值10.9%，而急救資金投入占國民總產值1%。
1、急救法律政府對急救醫療和救護服務尤為重視，聯邦制訂急救醫療法律，每個州根據自己州的情況制訂州的急救醫療法律。以石荷州為例法律規定：
⑴組織形式：規定市政府第13廳負責急救醫療領導工作；消防隊為責任方，有急救醫療培訓學校、救護車、救護醫師、調度中心等；協會、私人結構也可參與救護工作；醫院負責後續搶救（急救門診→icu→康復醫院）。
⑵救護鏈：第一環節：第一救助者：所有公民負擔，每個有執照的駕駛員都必須進行救護培訓；
第二環節：撥救護電話：112，全德統一，只有一個號碼；
第三環節：調度中心根據情況派救護車或急救醫師，接到電話時間與車到事故地點時間規定在10分鐘內；
第四環節：醫院救護。
⑶公民在急救醫療上的權利與義務：每個公民都可以義務參與救護工作，德國法律規定每個成年人當義務兵或參加7年的急救義務工作，兩者必選一；每個公民也可得到急救服務。
⑷質量標準：對救護工具、人員、情況記錄、救護站布局、急救車裝備等都作了統一規定。
⑸資金來源：州負擔一半資金；其餘由保險公司、醫院負擔。
⑹法律執行：是否達到規定標準由州政府來檢查管理，如達不到質量標準要進行罰款。
2、分工明確聯邦制訂全國急救醫療法律；州作法律規定，並由第13廳負責法律的執行與落實；消防隊為具體責任方，負責救護工作的協調與落實，並與其他急救組織承擔方簽署有關急救協定；承擔方作具體的病人救治工作，承擔方一般由市級醫院、大學附屬醫院承擔，負責後續搶救；其他承擔方如紅十會、意外事故援救組織等都有具體的契約規定。
二、劃一有序，設備先進
1、配置先進所有的救護直升機上、救護車、救護艇均配有呼吸機、心電監測儀、自動除顫儀、氧氣瓶、輸氧管道、插管器械、急救藥品箱、擔架、真空固定墊等，這些急救運輸工具相當於一間流動的icu。車內還有靈敏度很高的通訊裝置。由於救護車的“標準化”，急救醫護人員在車內能及時為病傷者做各種急救服務。
2、劃一有序所有救護運輸工具上的配置統一，放置有序，標誌醒目，使用方便。
⑴設備配置統一，放置統一。
⑵急救藥品箱統一：統一廠家；統一大小尺寸；箱內藥品統一編號。
⑶計算機記錄軟體程式統一，便於記錄與質控。
三、統一調度，高效運作
我們參觀了石荷州elmshorn急救調度中心，這個調度中心負責石荷州三個縣的急救調度任務，管轄面積3156平方公里，人口60萬，有18個救護站，總有50輛救護車，XX年救護達56130人次。
elmshorn急救調度中心裝備一流的通訊設備，每個接線台前有五台電腦，調度員能從電腦上對報警地點、每輛救護車使用情況、急救站的車輛等了如指掌。還建立了特殊調度室，以便在特殊的情況，如恐怖分子襲擊、核電站事故等調度使用。
急救調度中心不但可以調度管轄下的急救站，還可以調度空中部隊、海上救護艇、以及其他地區的急救力量，實行地面、空中、水中、高山等立體救護。
在觀摩以救護交通事故中被夾人員為例的急救措施操作事例過程中，我們真正體會到德國在處理緊急事故的效率之高，在出現事故報警2分鐘後，救護車、救護醫師車、消防車、汽車切割車、事故保障車等五輛車到達現場，首先急救醫師評估傷員情況，其他人員一切聽從急救醫師安排，一切的過程真正體現以人為本的原則。
四、培訓工作，常抓不懈
急救人員有急救助理和急救醫師。有專門培訓急救助理和急救醫師的培訓中心。
1、急救助理每輛救護車配備一名急救醫師無必要，且費用高，一般配備急救助理，急救助理要經過2~3年的專業培訓，協助急救一定數量的病人，具備識別異常心電圖、除顫、體外起搏、氣管插管、靜脈輸液、常用藥物使用、急症識別等，獲得急救助理參加急救後，每年集中培訓一次，以更新知識。
2、急救醫師取得執業醫師資格，3年以上醫院工作經驗，1年icu工作經驗，有足夠能力應付急救，通過考核，可取得急救醫師證書，以後還需每年參加一次急救培訓，如不參加培訓將取消資格。
3、培訓學校人體模型、插管模型、監護設備、異常心電圖、除顫等儀器設備，一應具全，操作是否得當，一目了然。師資力量雄厚，考核標準科學，量化分數得當。五、醫療保險，保障運作
德國制訂了一系列的社會福利法，從對生病、事故以及年老時的保障直到子女補助，住房補貼或失業金。醫療保險是三大（養老、事故、醫療）保險之一，法律規定90%以上的公民都必須參加一般醫療保險，10-15%的公務員、教師等人員由政府進行特殊的醫療保險。所有參加一般醫療保險的投保者（指收入在6500馬克以下的人員）的保險費由投保者和僱主各付一半，人均繳納保險費占總收入的11-15%。一家戶主醫療保險，全家（無職業者）可以享受在被允許的醫療保險醫生和牙科醫生中自由選擇醫療保健服務。收入在6500馬克以上的高收入人員，還可以參加私人醫療保險，並享受到醫院指定醫生的醫療衛生服務待遇。
醫療急救費用均由保險公司支付，個人不與急救站、醫院發生經濟來往，收費標準為：救護車200歐元/次，急救醫師400歐元/次，飛機1100歐元/次（或35歐元/分鐘，海軍飛機6000歐元/小時）。保險公司統一支付，解除個人費用的顧慮。
六、流程通暢，突出急
德國城市急救的特點：德國居民的汽車擁有量為世界之首，高速公路沒有時速限制，交通事故傷員是急救的主要對象；近年來，心腦血管病症越來越多，如冠心病，腦血管意外，高血壓等病員的搶救量僅次於交通事故；現代社會由於工作壓力日益增強，導致不少人心理失衡，因抑鬱而輕生者、傷害他人者增多；濫用藥物導致急性中毒以及寵物傳播感染如狂犬病、貓抓病也為數不少。面對這種情況醫院急救部起著不可替代的作用。
德國一個危重病人，調度中心接到報警後，馬上派急救醫師到現場，急救醫師在現場進行處理，病人病情穩定後，由救護車送到有條件的醫院，並且在報警的同時，調度中心已通知醫院做好一切的急救準備。柏林夏里特（charite）大醫院急診部、基爾（keil）大學附屬醫院急救門診設備更為齊全，武裝到“牙齒”，傷病員能夠在“白金時間”和“黃金時間”內得到救治，成功的希望很大。院前急救→急診處理→icu→康復，流程通暢，高效運作。可用一句話來概括德國急救：“先進的搶救設備、溫馨的就醫環境和以人為本、救助生命的精神”。
七、幾點建議
1、制訂《浙江省急救醫療工作條例》，對急救資金來源、急救車配備、急救藥品編號、急救醫師技術、醫院急診室、icu、急救質量質控等，作詳細規定。
2、全省統一急救電話號碼為120，立即停止或廢除其他急救電話號碼。
3、整頓全省急救醫療秩序，遏制急救醫療市場無序競爭。
4、縣、市級建立急救調度中心，合理設定急救站，使危重病人能在10分鐘內得到救護。
5、急救工作是城市文明進程的標誌，與抗sars以及其他公共衛生事業相關，政府部門應把急救工作列入日常工作範疇。
6、多渠道集資，如慈善結構、個人捐資、私人營業、醫院集資等，解決政府部門對急救醫療的投入不足。
7、統一全省急救站、急診室設備配置；統一急救藥品編號；統一急救箱。
8、加強各縣市急診醫學技術中心指導作用，加強對急救醫師的培訓工作，提高急救水平。
這次培訓學習得到德國同行熱情友好熱情接待，無論是到大學醫院還是在造船廠醫療站參觀考察，院方領導及專家總是準時，毫不保留地向我們介紹情況及參觀設備和新技術，百問不厭地解答問題，相互交流無拘無束，熱情友好。通過學習考察，我們感到德國的醫療衛生設施先進，居民的健康有保障，急救醫療技術非常發達。正如國際醫學界普遍的一種看法，“美國的手術成功率最高，日本的醫療器械最好，而德國的急救水平堪稱一流。”
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