2.體位按不同穿刺點採取不同臥位，如於胸骨、髂前上棘作穿刺者取臥位。前者並用枕頭墊於背後，以使胸部稍挺出;如於髂後上棘穿刺者取側臥位或仰臥位。
【注意事項】
1.平臥休息4小時。
2.觀察穿刺部位有無出血。
3.穿刺當天勿沐浴，以避免感染。
十四、密閉式膀胱沖洗術
【目的】
熟悉膀胱沖洗在膀胱、前列腺手術後套用的意義及方法。
【用物準備】
膀胱造瘺管，氣囊導尿管, 無菌沖洗瓶(或袋)連沖洗引流管1套, 無菌尿袋一隻,無菌沖洗藥液(生理鹽水等)，無菌紗布，血管鉗，彎盤等。
【操作步驟】
1.在留置導尿及膀胱造瘺的基礎上，沖洗瓶(或袋)連沖洗引流管盛沖洗液,處關閉狀態下吊掛於輸液架上，拿帶一把血管鉗的彎盤於膀胱造瘺管出口端下方,用血管鉗夾閉膀胱造瘺管,將沖洗引流管下端以無菌操作連線於膀胱造瘺管出口端。
2.檢查無菌尿袋後同樣將尿袋的引流管連線埠無菌操作連線於氣囊導尿管。
3.打開無菌沖洗瓶(或袋)連沖洗引流管的輸液調節夾,調節沖洗速度進行膀胱沖洗。
【注意事項】
1.無菌操作,防止感染。
2.吊沖洗瓶(或袋)高度距患者骨盆1m左右。引流管與膀胱同一水平且妥善固定於床邊, 避免扭曲、受壓,保持引流通暢。各管接口連線牢靠避免脫開。
3.沖洗時先使沖洗液緩緩流入膀胱，待流入一定量沖洗液後(一般100一200m1左右)再開放導尿管，讓尿液流入尿袋內。沖洗滴速一般60滴/min,具體可根據引流液顏色調節沖洗速度。觀察尿流速度、色澤及混濁度。沖洗至流出液清澈為止，沖洗時不宜按壓膀胱。
十五、腰椎穿刺術護理
【目的】
1.測腦脊液壓力及檢查椎管有無阻塞，檢查腦脊液成分，以協助中樞神經系統疾病的病因診斷。
2.經腰穿作鞘內注射藥物，治療中樞神經系統感染、惡性腫瘤，放脊液及腰麻。
【用物準備】
用物準備包括常規消毒治療盤一套，無菌腰穿包一個，包內有腰穿針、鑷子、洞巾、紗布、棉球等。其他物品包括1%普魯卡因2ml、無菌手套、無菌試管及培養管、酒精燈、火柴、膠布、所需藥物及氧氣等。
【操作步驟】
1.病人說明穿刺目的、過程及注意事項，穿刺時所採取的特殊體位，消除其恐懼，以取得充分合作;穿刺前囑病人排尿便，在床上靜臥15~30分鐘。
2.好普魯卡因皮試。
3.體位：取側臥位，病人背部接近床沿，頭部墊枕，頭部極度府屈，兩髖、膝均儘量屈曲近腹。脊背彎成弓形使椎間隙增大，便於穿刺。協助病人時動作應輕柔，勿過度彎曲以免影響病人呼吸。
4.穿刺點：一般取腰3~4椎間隙作穿刺點(相當於兩髂前上嵴連線的稍上或稍下)。
5.方法：常規消毒穿刺部位皮膚，打開無菌包，術者戴無菌手套，鋪上消毒洞巾，行局部麻醉。當術者進針時協助病人保持上述正確體位，防止亂動，以免發生斷針、軟組織損傷及手術野被污染。穿刺針由穿刺眼垂直於脊平面刺入4~6cm深度時，可感到阻力忽然消失，表明已穿過硬脊膜，此時將針芯拔出部分，如見腦脊液滴出，立即將針芯插回。如需測腦脊液壓力，應囑病人全身放鬆，自然側臥，然後協助術者接上測壓管進行測壓，如壓力明顯增高，則針芯不應完全拔出，使腦脊液緩慢滴出，以防腦疝形成。若腦壓不高，可拔出針芯放出腦脊液3~5ml備作檢查，如懷疑脊管梗阻，可協助術者作腦脊液動力學檢查。方法是在測出腦脊液初壓後，用手分別壓迫病人左右側頸靜脈，然後同時壓迫雙側頸靜脈共15秒鐘，此時腦回心的血流受阻，致顱內壓上升，測壓管水註上升，若椎管內無梗阻，壓雙側頸靜脈時測壓管水柱立即上升一倍，壓松後20秒內降至正常，如壓雙側頸靜脈時測壓管水柱不升為椎管完全梗阻，如升降均緩慢為不完全梗阻。