(1)進針、出針：縫合時左手執有齒鑷，提起組織邊緣，右手執持針鉗，用腕臂力由外鏇進，順針的弧度剌入組織，持針器從針後部順勢前推，從對側穿出。
(2)拔針、拉線：用血管鉗或持針鉗夾住露出的針前端，順針的弧度外拔，執有齒鑷的左手改用中指、無名指、小指三指握有齒鑷，留出的拇指和示指捏住針眼處的針和線，把線從組織拉出適當。
(3) 打結： 用手或持針鉗或血管鉗打結。
圖13 縫合法
縫合的基本原則(注意事項):
(1)要保證縫合創面或傷口的良好對合,縫合應分層進行，按組織的解剖層次進行縫合，使組織層次嚴密，不要捲入或縫入其他組織，皮膚兩側要對齊，不要留殘腔，防止積液、積血及感染。縫合的創緣距及針間距必須均勻一致。
(2)注意縫合處的張力：結紮縫合線的鬆緊度應以切口邊緣緊密相接為準，不宜過緊。
2.常用的縫合方法
(1)單純間斷縫合(interrupted suture)：操作簡單，套用最多，每縫一針單獨打結，多用在皮膚、皮下組織、肌肉、腱膜的縫合。(如圖14)。
圖14 單純間斷縫合
(2)連續縫合法(continous suture)：在第一針縫合後打結，繼而用該縫線縫合整個創口，結束前的一針，將重線尾拉出留在對側，形成雙線與重線尾打結(見圖15)。
圖15 連續縫合法
(二)剪線、拆線
1.剪線 是將縫合或結紮後殘留的縫線剪除。剪線方法是縫線打結完畢後，將雙線或單線尾提起略偏向手術者的左側，助手將剪刀微張開，順線尾向下滑動至線結的上緣，再將剪刀向上傾斜45度左右，然後將線剪斷。如圖。為了防止結扣鬆開，須在結扣外留一段線頭，絲線留1-2mm，腸線及尼龍線留3-4mm，細線可留短些，粗線留長些，淺部留短些，深部留長些，結扣次數多的可留短些，次數少可留長些，重要部位應留長些。剪線應在明視下進行，一般由助手操作完成(圖16)。
圖16 剪線法
2.拆線 是指皮膚切口縫線的剪除，一切皮膚縫線均為異物，不論癒合傷口或感染傷口均需拆線。拆線的步驟如下：按一般換藥方法進行創口清潔消毒後，用鑷子夾起線頭輕輕提起，用拆線剪尖插進線結下空隙，緊貼針眼，從由皮內拉出的部分將線剪斷。向拆線的一側將縫線拉出，動作要輕巧，如向對側硬拉可能使創口拉開，且病人有疼痛感，再次清潔傷口後用無菌紗布覆蓋創面(圖17)。
圖17 拆線法
六、換藥
【目的】 觀察傷口，引流清除傷口分泌物，去除壞死組織，促進肉芽組織生長，使傷口儘快癒合
【用物】 無菌治療碗2隻，無齒鑷2把 ，乙醇和鹽水棉球若干，分放一隻治療碗兩側，無菌紗布若干,膠布、繃帶、棉簽、治療巾等，根據需要備引流物或濕敷藥物紗布、血管鉗、手術刀、手術剪及探針。
【操作步驟】
1.操作者戴好口罩、帽子、洗手。
2.向病人解釋，必要時周圍屏風進行遮擋，協助取舒適體位並保暖。
3.取下敷料：揭去膠布，先用手取下外層敷料，再用鑷子取下內層敷料(如內層敷料貼上在傷口上，套用生理鹽水將敷料浸濕後再揭除敷料)取下敷料放在彎盆內，沾有膿血一面應向上。
4.傷口的清潔、消毒和處理：首先用70%酒精棉球由內向外消毒傷口周圍皮膚，感染傷口由外向內消毒，再用生理鹽水棉球沾吸除去傷口內分泌物及膿液，由中央到邊緣，用剪刀去除傷口內異物、壞死組織等。根據需要創面用藥、傷口沖洗或置放引流物。