省老齡辦關於基層老齡工作調查報告

近年來，我省人口老齡化形勢嚴峻，老年人口的增長速度逐年上升，高於全國水平，目前，全省60歲以上老年人口在***萬，約占總人數**%，高於全國的**%;65歲以上人口***萬，占總人口比重***%，高於全國的**%，為就大力發展農村老齡服務，推進城鄉統籌發展等問題，省老齡辦開展了基層老齡工作調查。現將調研報告情況匯報如下。

一、人口老齡化形勢嚴峻

第一，老年人口增長快。海南省於進入老齡化，但是老年人增長速度快於全國水平。該省老年人口突破100萬，全省60歲以上人口達104.84萬人，約占總人口的12.12%，高於全國的11%;65歲以上人口76.45萬，占總人口比重8.95%，高於全國的8.3%。回良玉副總理在全國老齡工作委員會第十一次全體會議強調，要高度重視進入老齡化社會以來即將出現的老年人口增長高峰期。海南省和兩次老年人口增長高峰，使這一期間老年人口以5.83%的年均速度增長，高於總人口4.59%的年增長速度。

第二，老齡化覆蓋全省大部分地區。海南省83%的市縣已經進入老齡化，其中老齡化程度超過12%的有文昌、瓊海、定安、澄邁、海口、保亭和萬寧等7個市縣。

第三，高齡化問題突顯。據統計數據，海南省80歲以上高齡老人約占老年人總數的13.96%，逼近14%的高齡化標準。《中國人口老齡化發展趨勢預測研究報告》預測，我國到2024年80歲以上老年人口將占總老年人12.37%，海南省高齡化將提前XX年到來。

全省享受長壽補助的百歲以上老年人有963人，平均總人口10萬人有11.14名百歲以上老人。長壽老人覆蓋所有的市、縣(區)，覆蓋72.81%的鄉(鎮、街)。其中總人口平均10萬人有7名長壽老人的市縣有:海口、瓊海、儋州、文昌、萬寧、定安、屯昌、澄邁、臨高9個市縣，有119個鄉(鎮、街)，分別占市縣總數的50%和鄉(鎮、街)總數的52.19%。全省總體長壽特點明顯。

海南省在經濟欠發達的情況下進入老齡化。目前，農村60歲以上老年人已有55.64萬人，占農村人口總數12.53%，老齡化程度不僅高於全省平均值，而且比城鎮高1.06個百分點。生活在農村的80歲以上老年人約8.28萬人，占農村老人總數的14.88%，高齡化指數比城鎮高2.02個百分點。低收入老齡化使未富先老建立社會養老保障制度壓力加大。

二、老有所養已經列入黨和政府執政為民改善民生的議程

本世紀初，《中共中央國務院關於加強老齡工作的決定》做出加強老齡工作、發展老齡事業的重大決策，積極應對人口老齡化。黨的xx大立足於實現好、維護好、發展好最廣大人民的根本利益，提出加快推進以改善民生為重點的社會建設，努力使全體人民學有所教、勞有所得、病有所醫、老有所養、住有所居。最近，國務院授權國務院新聞辦發布《國家人權行動計畫(-XX年)》，提出逐步完善老年人社會保障制度，推進老年人服務體系建設，保障老年人各項合法權益的計畫。此期間，國務院及其有關部門，從我國的基本國情出發，對推進老年公共服務設施和社區服務網路建設，發展社區居家養老服務，發展老齡服務，制定了一系列政策法規，體現了黨和政府尊重保障老年人老有所養權益的責任。

近幾年，在省委、省政府的領導下，海南省完成老年立法，推進貫徹執行《海南省實施〈中華人民共和國老年人權益保障法〉若干規定》，推進社會主義新農村建設構建和諧社會，推進基本公共服務均等化，加快完善覆蓋城鄉匯集全民的社會保障，對60周歲以上未參加基本養老保險的城鎮居民按當地城鎮低保標準的120%發放養老金，進一步健全城鎮基本養老保險體系，逐步建立失地農民養老保險制度，提高五保供養標準和水平，完善新型農村合作醫療制度，爭取實現全民醫保，將一批惠及廣大老年人的公共服務項目納入改善保障民生重大決策，對海南經濟社會又好又快發展起到了積極推動作用。

但是，我們應清醒看到，激烈的社會變革嚴重地衝擊了傳統養老保障系統，家庭養老功能、土地養老功能都在急劇弱化。同時，海南省經濟社會發展水平較低，老齡工作基礎薄弱，社會保障不健全，完善社會養老保障制度，發展農村老齡服務任務艱巨，還有很多問題需要解決。

三、主要問題

(一)農村養老保障形勢嚴峻。據有關部門統計資料，海南省離退休、基本養老保險等社會養老保險覆蓋老年人的比重為35.91%，這部分人基本居住在城鎮，約占城鎮老年人總數的78.37%;農村社會養老保險、被征地農民養老保險鋪開面狹窄，農村社會養老保險覆蓋率不足1%。城鄉低保、五保、定期社會救濟等基本生活保障覆蓋老年人比重為13.17%，其中城鎮基本生活保障覆蓋老年人比重為8.19%，農村的比重為17.38%。

綜合社會養老

保險和基本生活保障兩項統計，海南省養老保障制度覆蓋老年人的比重為49.07%，其中城鎮養老保障覆蓋率則提升至為86.56%，農村仍為17.38%。如果今明年施行60歲以上城鎮居民未參加基本養老保險按城鎮低保標準發放養老金的政策，城鄉養老保障的差距將進一步拉大。

(二)老年服務呼喚制度保障。老年人口快速增加和老年人壽命延長，必然帶來老年醫療保健和社會服務需求的增長。，海南省社會福利性和老年收養機構共有212間，床位4384張。“五保”、“三無”等特困老人約占老年人總數的4.02%。福利機構收養特困老人的入住率為55.68%，對“五保”、“三無”、優撫對象的供養服務覆蓋率分別為4.75%、4.4%和0.54%。與的情況相比，主要是五保集中供養率從11.45%的水平下降6.7的百分點。“五保”、“三無”老年人大多數要求居家養老服務。農村許多分散供養五保老人因痴呆或癱瘓失去生活自理能力，民政部門發放的糧食、衣被放霉爛了也不知吃、不知穿。許多老年人患病需長期照顧護理。據海口市對市區三無失能老人和高齡老人的估計約有1000人。市區3家民營養老服務機構，初始以“候鳥”老人為主要服務對象，現均轉向社區老年服務，為失能老年人提供長期居住護理服務。三無、五保、低保等特困老人和高齡老人失去生活自理能力、無經濟來源或者收入水平極低，病痛和生活困難極大地降低了他們的生活水平和生活質量，也給老人家庭帶來了沉重的經濟負擔、精神負擔，老年人和老年人家庭亟需社會化養老服務支持。

(三)落實老齡政策法規亟待增強依法行政意識和職責。首先，老齡法規政策尚未得到較好施行。經省人大常委會審議通過和批准的《海南省實施〈老年法〉若干規定》和《海口市城市公共運輸客運管理條例》規定:65周歲以上老年人享受乘坐城市公共運輸汽車半票或免費優待，公交客運經營者應當依照有關法律、法規和本條例的規定，承擔社會福利和完成政府指令性任務。市人民政府應當建立健全公共運輸財政補貼、補償制度。但法規實施至今，公共運輸財政補貼一直沒有落實，影響公交經營效益，致使公交司機拒載老年人的事件屢屢發生。70周歲以上本省老年人“免交普通門診掛號費”的老年優待在省級醫院還未得到實施。其次，現行惠民政策的落實，亟待配套制度和措施。海南省大力推進城市居民醫療保險、新農村合作醫療和醫療救助制度，但由於實施措施缺失，服務職責不到位，老年人特別是農村老年人看病難的問題仍然突出，主要是:先交錢後看病的規定，使低收入和貧困老年人無錢看病、無錢交押金住院，看病住院難;繁雜報銷手續和多個管理部門審批，看病後報銷難;五保、獨居老人住院無人護理，老年人住院難。同時，職能部門的管理與服務職責交錯，多頭管理，使老年服務的統籌規劃、組織指導的職能和服務職責缺失。社區老年社會化服務基本處於自發分散狀態，效率低下。

四、幾點建議

海南省農村老齡服務要有跨越發展，形成城鄉社會養老保障和社區居家養老服務發展一體化格局，必須進一步加強基層老齡工作，強化公共財政補貼功能，推進基本公共服務向基層、向農村延伸，使廣大老年人養老保障合法權益得到尊重和保護。

(一)積極探索城鄉養老保險制度銜接機制。為農村80至99歲老年人按照每人每月150元標準發放高齡補貼，使農村養老保障覆蓋面從17.38%提高至32%;積極推進建立財政補貼與個人繳費相結合的新型農村社會養老保險，完善農村養老保障體制機制建設。

(二)推進社區老年服務體系建設。加強社區建設，推進城鄉基本公共服務均等化，著力發展社區社會保障服務，加快構建以社區老年服務中心為依託，福利性、非營利性和經營性相結合、專項服務和綜合服務相結合的養老社會化服務體系，構建政府領導、各有關部門各負其責的社區老年服務管理體制和機制;將社區老年服務管理和敬老院管理經費納入社區基本公共服務項目，將服務人員納入公益性崗位，發揮村(居)委會和老年人協會的積極性，擴大社會福利院、農村敬老院的供養服務範圍，使“三無”、分散供養“五保”老年人和高齡老人得到居家照顧護理服務;積極探索政府“購買服務”，推進社區居家養老服務，對社區養老服務機構照顧護理失去生活自理能力的“三無”、“五保”、“低保”特殊困難老年人和高齡老人，分別按不同標準給與服務費補貼;按照“權隨責走、費隨事轉”的原則，財政預算增設社區老年服務科目，幫助縣(市、區)和社區解決老年服務經費問題。

(三)進一步加強基層老齡工作。建議召開第二次全省老齡工作會議，圍繞貫徹落實xx大精神，貫徹落實省委政府關於大力改善民生推進基本公共服務均等化政策法規，推動各級各部門盡職盡責做好老年人權益保障和服務工作，著力取得四個方面的突破:加快養老保障制度建設，重點解決無社會保障老年人特別是農村高齡老年人的保障，擴大養老保障的覆蓋面;大力發展老年服務，重點擴大公共財政覆蓋社區老年服務項目，推進社區居家養老服務;加強基層老齡工作，重點抓好基層老齡工作機構建設，加強基層公共服務能力建設，加強老年民眾組織建設，著力做好保民生、保發展、保穩定、保中央政策落實的各項工作。

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