2018關於老年人健康調查報告範文

一、引言

中國是一個農業大國，農民群體是我國最大的人口群體，而農村老年人口也是我國最大的老年人群體。農村老年人口規模大，近年來，農村人口老齡化速度在加快。因此，關注我國農村老年人口，了解他們的現狀，積極解決他們生活中存在的問題，是實踐"三個代表"重要思想，解決"三農"問題的重要組成部分。為此，筆者於XX年8月對山西省平遙縣南政鄉所轄的西堡村、賈家莊、王家莊、南政村、西遊駕、蔣家堡、劉家堡、北長壽等村進行了抽樣調查。調查以訪談形式為主，並輔之以問卷。共發放問卷60份，回收有效問卷57份，回收率為95%。

二、現狀描述

南政鄉位於山西省平遙縣的東南部，屬平原地形，經濟處於全縣中等水平，以農業為主要產業。近年來，全鄉產業結構調整加快，湧現出龍海集團、西堡康寶鮮奶廠等一批骨幹鄉鎮企業。全鄉有22個行政村，總人口為38976人，60歲以上人口為4107人，60歲以上人口占全鄉總人口的10.5%。按照目前運用的10%的60歲以上老年人口的比例作為劃分老年型社會的標準，南政鄉已進入了老年型社會。為了能準確而全面反映南政鄉老年人口的生活狀況，筆者根據各村的經濟和社會發展水平，對不同類型的村進行了調查。

(一)農村老年人口的思想政治狀況

這裡所指的思想政治狀況包括老年人的社會主義信念、對黨的態度與評價、對改革理解與認同程度等三方面。

通過調查分析我們可以發現：由於時代的原因和建國後特別是改革開放以來我國社會主義現代化建設取得的巨大成就，農村老年人能深刻體會到社會主義的優越性，因而他們中絕大多數人相信社會主義，對社會主義充滿信心，信任黨的領導，擁護黨的領導，贊成黨在農村的改革政策。當然，也有部分老年人對目前社會上的貧富分化、腐敗現象和村民自治中存在的不健全方面表示了自己的憂慮。

(二)農村老年人的住房狀況

本文主要從農村老年人有沒有自己的住房，若有自己的房子，對自己目前的住房狀況感到是否滿意;若沒有自己的房子，那自己的住房問題是如何解決的，以及自己對目前的住房狀況是否滿意等角度展開調查和分析。

根據筆者的訪談，我們可以看到：有七成以上的農村老年人有自己的房子，他們中大多數人對自己目前的住房狀況感到很滿意或滿意。他們的房子大多是改革開放後由自己或自己跟兒女們一起修的。

有近三成的農村老年人沒有自己的房子，跟兒女或其他親戚住在一起，主要是跟兒子住在一起。他們中有一半略多的人常年住在一個兒子家中。調查中發現，只有一個兒子且跟自己兒子住在一起的老年人，即使沒有屬於自己的房子，他們中的大多數人仍對自己的住房狀況感到很滿意或滿意，對"是否想擁有屬於自己的房子"持無所謂或不想的態度。而有兩個以上兒子，且沒有自己的住房，常年住在一個兒子家中的農村老年人，他們中有一半以上的人有過因住房問題而挨媳婦罵或看媳婦臉色的經歷。他們中大多數人很想或想擁有屬於自己的房子，對自己目前的住房狀況感到不很滿意或不滿意。

有四分之一沒有自己的房子的老年人，在幾個兒子家輪流住。他們多則在一個兒子家住一年、半年，少則三個月、一個月。住多長時間由家庭會議根據老年人的健康狀況決定。此種老年人大多數很想或想擁有屬於自己的房子，對自己目前的住房狀況感到不很滿意或不滿意。交談中往往表現出對被拆的老房子的強烈懷念。

因為我國實行計畫生育政策比較晚。所以，現在的農村老年人家裡多子女的現象比較普遍。子女們因老年人住房問題鬧糾紛的事例比較多。此種現象應引起政府有關部門的重視。有約10%的沒有自己的房子的農村老年人靠村委會解決住房問題。他們大多數是村裡的五保戶。對自己的住房狀況普遍感到比較滿意。但也有人反映自己的房子存在年久失修等問題。

(三)農村老年人的醫療狀況

本文主要從農村老年人得病後的反應(立即找醫生還是採取拖、扛的辦法)、老年人平時的看病處所、老年人對自己村裡的醫療條件的滿意程度、老年人得了大病所花的錢由誰出、老年人每年的醫療花費和山西省鄉村衛技人員的素質等方面開展調查和分析。

根據筆者的訪談，我們可以看到：有近七成的農村老年人在感到身體不舒服時，會立即找醫生。這說明大多數農村老年人健康意識增強，但也有三成多的農村老年人在感到身體不舒服時，選擇扛不過去時再找醫生。他們中除一小部分是自信自己身體很好，頭痛感冒扛一下就過去了，不用找醫生外，大多數人是因為家裡經濟拮据，現在醫藥費用高，看不起病。有近80%的農村老年人平時是找村裡的醫生看病，有15.8%的農村老年人平時在鄉衛生院看病。可見，村裡的醫生和鄉衛生院擔負著大多數農村老年人平時看病就醫的重任。但有近30%的農村老年人認為他們村的醫療條件比較差或很差，村里醫生少，好醫生更少。大量無學歷甚至未經過培訓的人員充斥著鄉村衛生人員隊伍，農村老年人所接受的醫療服務質量不容樂觀。

從表十一可以看出，村里老年人得了大病所花的錢，有80%以上的老年人是自己出一小部分，兒女們出大部分或完全由兒女們出。可見農村老年人在醫療上能夠花多少錢，主要取決於兒女們的經濟狀況。他們自己沒有積蓄或積蓄很少，但也有10%略多的農村老年人得了大病所花的錢是他們自己的積蓄或他們自己出大部分兒女門出一小部分，這些老年人主要是離退休職工或幹部，也有少數是個體戶或鄉鎮企業主。

從表十二可以看出七成以上的農村老年人每年花在醫療上的費用在350元以下。可見，農村老年人整體醫療消費水平還很低。

(四)農村老年人的養老狀況

本文主要從農村老年人是否投過農村社會養老保險或商業保險及對農村社會養老保險的了解情況等方面來展開調查和分析。

根據筆者的訪談我們可以看到：有100%的被調查南政鄉老年人沒有投過農村社會養老保險，只有14%的老年人比較了解農村社會養老保險與商業保險的區別，有80.7%的老年人則根本不了解二者的區別。只有3.5%的農村老年人投過人壽或其它方面的商業保險。

可見，農村社會養老保險在南政鄉還是空白。為了積極穩妥地解決好農民的養老問題，我國政府從1986年開始探索，到1991年，民政部在國內調查的基礎上出台了《縣級農村社會養老保險方案》，同年在上東牟平縣組織試點，隨後在全國逐漸推廣，已經有十多年了，但僅有14.0%的農村老年人比較了解農村社會養老保險與商業保險的區別，他們中大多數人是通過聽收音機而得知的。可見，平遙縣政府並沒有對農村老年人的養老問題引起足夠的重視，有位副鄉長則認為推行農村社會養老保險會增加農民的負擔。同時，農村老年人參保投保意識淡薄，在投保問題上思想顧慮重重，怕政策不穩。

(五)農村老年人的精神文化生活

本文主要從農村老年人的文體活動、村委會在老年人精神文化生活中所起作用、老年人對老年生活是否感到孤獨、寂寞以及農村老年人與下一代關係等角度展開調查和分析。

根據筆者的訪談，我們可以看到：有近一半的農村老年人有經常參加體育鍛鍊的習慣，這說明農村老年人的健身意識、自我保健意識在增強。只有不到20%的農村老年人經常讀書看報，這主要是因為：由於經濟原因，很少有農村老年人訂報刊雜誌，而村里訂的報刊雜誌主要是給幹部們看的;在目前的農村老年人群體中識字的並不多;有部分老年人是因為年紀大了，眼睛老化，看不清楚書上的字。

經常打牌下棋的農村老年人所占的比例並不大，而他們打牌下棋的場所主要是附近某戶人家的大門低下。

經常或偶爾養花或其它植物的老年人所占比例達到60%以上，這說明農村老年人的審美情趣在增加，養花成為受農村老年人普遍歡迎的活動。

幾乎沒有農村老年人參加過村里組織的老年活動。村里也幾乎沒有組織過老年人的文化活動。訪談中有部分農村老年人向筆者反映，鮮有村幹部上門慰問他們。大部分村沒有老年人文化娛樂活動設施。而從表十八中我們可以看出：有將近一半的農村老年人經常感到孤獨、寂寞。可見，農村老年人的精神文化生活還很薄弱，村委會在提高老年人精神文化生活方面還有許多事要做。

有將近一半的農村老年人覺得他們與下一代的關係和睦融洽或和睦，有35.1%的人覺得一般，感到兩代人之間關係不和睦的只占7%。可見，隨著農村經濟、社會的發展，農村老年人享受到越來越多的天倫之樂。

(六)農村老年人的再婚問題

本文主要從農村失去老伴的老年人是否想再找個老伴，他們的再婚狀況以及他們在現實生活中遇到的各種阻礙因素等角度展開調查和分析。

有將近一半的農村老年人，在失去老伴後還是想再找個老伴的。一位姓李的賈家堡老人說"人老了正是需要老伴的時候，兒女們跟自己親，但人家不能總在自己身邊。"

從訪談中筆者發現，很少有失去老伴的農村老年人能再找到老伴。眾多原因中排在第一位的是：怕經濟上負擔不起。農村人一生中辦的兩件大事，一是蓋房，二是給兒子娶媳婦，到自己年老時，自己手中已沒有積蓄或積蓄很少。其次，是怕兒女們不養活自己了。中國農村實行的主要是延續了幾千年的家庭養老方式。兒女們在負擔一個老人都覺得吃力的情況下，他們一般是不會允許自己的老人再娶老伴的。再次，是怕別人說三道四。農村中流行著這樣一種說法：失去老伴的老年人再娶老伴是老不正經。

三、對策和建議

根據上文的現狀描述和原因分析，筆者認為要提高農村老年人的物質和精神文化生活，使農村老年人老有所養、老有所樂，至少應從下面六個方面著手：

第一，大力發展農村經濟。目前農村老年人所遇到的養老、醫療等各種問題，是"三農"問題的一部分，要提高農村老年人的物質和精神文化生活，解決農村老年人所遇到的各種問題應緊緊地圍繞"三農"問題來進行。不論是農村老年人的養老、醫療還是再婚問題都需要經濟的支撐。農業是國民經濟的基礎產業、戰略性產業，但目前農業面臨著總體收益低，穀賤傷農的現狀。因此，要在農村家庭聯產承包責任制的基礎上，積極地探索農業的規模化、產業化經營，提高科學技術在農業收益中的貢獻率。努力拓寬農產品的銷售渠道，加快農產品流通體制的改革。大力發展鄉鎮企業，進行農村產業結構的調整。事實證明，鄉鎮企業發達的地方，農村經濟、社會發展程度也比較高，如蘇南地區。加快鄉村城鎮化建設，完善農村村民自治制度，切實維護農村老年人在農村民主選舉、民主決策、民主管理、民主監督中的各項合法權益。

第二，積極穩妥地推進農村社會養老保險。在繼續穩定和強化家庭養老方式的前提下，農村養老保險必須由家庭養老方式向社會養老方式過渡。隨著經濟社會的發展，在我國延續了幾千年的家庭養老方式受到強烈衝擊。家庭規模和家庭收入是家庭養老的前提條件。隨著計畫生育的不斷深入，家庭逐漸小型化、核心化，我國農村不少地區出現了"4-2-1"家庭結構。由於家庭結構的小型化、核心化，相應的家庭收入減少，贍養的能力降低，現行的農村家庭養老方式已難以承擔農村養老保障的負荷。勞動就業制度的變革，自主用工使得就業競爭激烈，要求子女在事業上投入更多的精力，一定程度上也影響了家庭養老功能。

針對上述狀況筆者認為應採取如下措施來積極穩妥地推進農村社會養老保險：1、加強農村社會養老保險的法制建設，通過立法的形式建立與健全社會保險制度，是世界各國開展社會保險工作的通行做法。應當從法律上明確農村社會養老保險的法律地位，促進農村社會養老保險的健康發展。2、穩定農村養老保險的基本政策。建立個人帳戶將個人繳費和集體補助全部記在個人名下，屬個人所有，實行向農民養老保險傾斜的政策。條件成熟後，我國也可借鑑外國經驗，開徵和形成社會保障稅，實現社會保障金籌措方式的轉變。3、儘快建立基金分級管理體制，加強基金監管力度，建立開放式的監督機制，完善審計、檢察、財政等有關部門聯合組成的外部監督制度，以保證基金安全。農村社會養老保險基金是農民的養命錢，它的安全與否，能否保值增值，不僅關係到參保農民的切身利益，而切關係到社會的穩定。4、加大對農村社會養老保險重要性及社會保險意識宣傳的力度。要使各級領導和民眾接納農村社會養老保險，必須大張旗鼓地宣傳。要向各級領導和民眾講清楚，農村社會養老保險的重要性及政府對農村養老保險的基本政策。克服目前有關領導不重視，組織不力，農民思想顧慮過重的弊端。

第三，加強農村醫療衛生工作，完善合作醫療制度，改善農村的醫療服務。地方各級人民政府要加強對合作醫療的組織領導。按照自願量力、因地制宜、民辦公助的原則，繼續完善與發展合作醫療制度。有條件的地方，提倡以縣(市)為單位實行大病統籌，幫助農村老年人抵禦個人和家庭難以承擔的風險。

要加大力度鞏固農村醫療衛生三級網。要充分發揮縣級醫院在農村醫療市場中的"龍頭"作用，積極指導鄉政衛生院開展新技術、新業務，加強對鄉鎮衛生專業人員的培訓。鄉鎮衛生院發揮在農村醫療衛生三級網中的樞紐作用，加強鄉村衛生一體化管理，鞏固農村合作醫療，開展社區衛生服務。要大力加強村衛生所的技術力量，迅速提高村醫的整體技術素質。

國家應加大對鄉村衛技人員的培訓和管理力度，加大衛校培養鄉村衛技人員的規模，提高鄉村衛技人員素質。克服目前農村醫生缺，好醫生更缺的狀況。改善農村老年人的醫療條件。

第四，村委會在提高農村老年人生活方面還有許多工作要做。1、在村民委員會中應專門設立能代表老年人利益並為老年人提供服務的專門組織。該組織領導不由村長任命，而由全體村民在村委會換屆選舉中跟村長等一起由全體村民選舉產生，以更好地保護農村老年人的合法權益。2、村委會婦女主任應明確自己的職責，應經常組織婦女們開展關於贍養老人的宣傳和教育工作，並建立相應的激勵監督機制，充分發揮社會監督的作用。在調查中筆者發現，在多子女尤其是兒子多的家庭，在贍養老人方面，媳婦的人品、素質很重要。由於媳婦與自己的公公婆婆並無血緣關係，在嫁給自己的丈夫之前，該姑娘與自己未來的公公婆婆可能並不認識，即使認識也並無撫養關係。因此，在關於老人的贍養問題上，很多媳婦偏向於考慮自己小家庭的利益，而往往忽略了自己公婆的合理利益。而農村長期的風俗習慣是"兩家的喜事一家辦"，即兩家辦喜事所花的錢都由男方家出錢。因此，娶一個媳婦對男方來說是一個很大的經濟負擔。一旦與自己的妻子離婚，多數男方很難再有經濟力量娶老婆，而且多數農家裡的家庭收入是由媳婦掌握。因此，在因老人贍養問題發生矛盾時，男方及其父母多數忍讓於媳婦。中國農村主要實行的是家庭養老方式，老年人在自己年輕時省吃儉用，把攢下的錢給自己的兒子蓋房子、娶媳婦，到自己年老時，已沒有積蓄或積蓄很少，有的老年人還背上了一身的債。當他們年老體弱，失去勞動能力時，當他們需要自己的兒女贍養自己時，遇到的是因老人贍養問題而起的複雜的家庭矛盾。在農村，在多子女尤其是兒子多的家庭，此種情況並不是少數。

第五，需要國家和社會的積極支持。1、建立新型的五保體制加快集中給養步伐。目前，在南政鄉除北長壽村建立了養老院，對村里五保老人實行集中給養外，其餘各村實行的仍是分散給養方式。實行分散給養的村，村裡的五保戶反映自己得不到好的照顧，特別是在生病的時候，希望村里建立養老院。受村里經濟狀況的制約，北長壽村的養老院規模小、設施差，給養率和給養標準低，"醫療難"問題突出。村里實行稅費改革後景況將更加嚴重。因此，隨著我國農村經濟和社會的發展，建立與農村市場經濟相適應的新型的五保體制加快集中給養步伐將顯得日益迫切。2、國家應出台有關政策，根據各地經濟和社會發展的實際情況，制定當地農村老年人最低生活保障線。對生活低於此線的當地特困家庭的農村老年人，國家和社會應給予一定的救濟。

第六，在改變農村不良風俗、推行農村中國小素質教育和建立有效的社會激勵監督機制上下功夫。1、移風易俗。改變農民互相攀比，大辦喪事的陋習。提倡簡辦喪事，把節約下來的錢用於農業生產、子女教育等。據筆者了解，農村中大辦喪事之風盛行，一次喪事多則花七、八千元，少則花三、四千元。有農民向筆者反映，有的老年人活著的時候，兒女們也沒在老人身上花過那么多錢。2、充分發揮思想道德教育的作用，加強對青少年學生尊敬老人、關心老人的教育。敬老愛幼是中華民族的優良傳統。訪談中，有許多老人反映，農村社會道德下降，有好多年輕人認為老人老了沒用了，不孝敬老人。對公民敬老愛幼的教育應從娃娃抓起。但據筆者的調查，南政鄉多數國小並沒有開設思想品德課。學期開始，學生們從學校領取思想品德、圖畫、音樂等課的課本後就帶回家裡仍在一邊不管了。有的國小即使開設了這些被稱為"副課"的課，也是隨便找個老師帶一下，並不把這些課列入考核學生的範圍。有位老師無奈地說："人家考什麼，我們教什麼，成績上不去不行啊!"3、全社會應建立有效的敬老愛老的激勵監督機制，加強對子女贍養老人方面的教育與監督。大力宣傳國家有關維護老年人權益的法律法規。農村老年人也應學習有關法律知識，當自己的合法權益受到侵犯時，敢於拿起法律武器保護自己。

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