6，必須認清形勢，加快改革步伐。我們現在的衛生體制，形成於20世紀50－60年代，至今，雖有許多改變，但其基本構架仍是原有的，也就是說，比起中國社會的其他方面，近20年來，它缺乏本質性的改變。我國的改革除了在經濟體制方面推進外，在科技體制、教育體制、住房和社會保障制度等方面，以至在政府職能轉換、黨政機關領導方式等方面也都有所推進，而在衛生體制方面則少有動作，更少有為人讚許的成效。它在我國屬於改革相對滯後的部門和領域。不但在組織結構上基本延續了形成於計畫經濟時代的體制，在行為、思維方式上延續了形成於計畫經濟時代的習慣，就是有關”改革”的思路也只停留在80年代。衛生體制是計畫經濟的最後一塊堡壘。衛生系統自己在80年代推進的改革是從調整分配機制，提高醫療衛生機構的工作效率開始的，希望以此來改變衛生醫療機構的補償機制和內部運行機制。這種目標的確定，從一開始就把”利益”和”效率”放在了不恰當的位置，忽略了衛生系統在社會體系結構中的不同其他系統、部門、領域的品性和現代國家對人的健康權的責任。結果帶來了醫生開大處方、多用高新儀器檢查，醫院亂收費，以及醫院和藥廠間的藥品回扣，醫務人員和患者間的”紅包”等問題日益嚴重。醫療費不斷上升，醫德下降。至XX年，國家把醫藥行業列為預防職務犯罪的八個重點行業和領域之一。以加強管理，產生效益為目標，在醫療衛生機構推行的人事制度和分配製度的改革，並沒有使醫院成為具有自我約束力和自我激勵機制的事業法人。相反使醫院兼備了兩種體制的弊端。同時，多種經濟成分辦醫，也未能改變城市社區衛生服務和農村衛生資源的匱乏，反使更多的資源擁向收益高的醫療保健服務。因此，縣委、政府必須儘快把衛生改革列入議事日程，在不違背國家政策法規的前提下，允許和支持衛生行業採取比其他行業更加靈活的政策，探索加快發展的新路子。
下步醫療衛生改革應依循以下思路：一、醫療衛生改革應主要從管理機制和運行機制著手，但將醫療衛生改革純粹納入市場經濟--商品競爭，是不全面和不確切的，而且，可能將衛生改革引向歧途。將醫療衛生納入純商品競爭機制，必然使衛生服務受到拜金主義衝擊，一味追求高收入和誘發不正之風，使醫療衛生的福利性和保障性被遺棄。二、加強醫療管理方面的政府職能，包括對公共衛生、公立醫院的管理；對非公立醫院的監督，對自然壟斷的管制；建立保護消費者利益的機制，如藥檢、醫生資格、技術質量的監督等。三、增加公共衛生投入，將公共衛生作為重要的財政支出項目，重點關注老年人和低收入者，完善“緊急救助功能”，其中特別要加強農村醫療體制的改革。四、醫療服務對外開放，大力引進民營資本、國外資本，依靠競爭提高服務質量並使醫療價格趨於合理化。五、建立由有關部門參加的聯席會議制度，及時研究解決工作中遇到的困難和問題。有關部門要實行分工負責制。縣委辦、政府辦、人大政協科教辦等綜合部門要加強政策調研和方案論證，牽頭制定相關政策；衛生部門要做好對農村衛生改革與發展破解農民看病難問題的指導和監督檢查；計畫、財政部門要認真落實農村衛生補助政策，並會同衛生部門制定實施區域衛生規劃，合理配置農村衛生資源；農業、勞動保障部門要積極支持並指導合作醫療等多種形式的農村健康保障辦法的建立；藥品監督部門要加強農村藥品質量監督管理；人事、編制部門要加強對農村衛生管理體制和衛生機構人事制度改革的指導；價格主管部門要會同衛生部門加強對農村衛生機構醫療服務價格和藥品價格的監管；稅務、工商部門要認真落實稅費優惠政策；教育部門要把中、國小健康教育納入教學內容；宣傳、文化部門要加強對有關農村衛生改革政策、公共衛生知識的宣傳。在政府的統一領導下，各有關部門密切配合，通力協作，促進農村衛生工作全面發展，切實解決農民看病難問題。