三是城鄉醫療衛生資源分配不合理，拉大了城鄉差距。約占全縣總人口20%的城鎮居民享受著70％的醫療衛生保障服務，而約占80%的農村人口卻僅能享受不到30%的醫療衛生保障服務。
四是農民醫藥費用支出增長大大快於農民收入增長，加大了“全面奔小康”的難度。從1993-XX年，全縣農民平均純收入由780元增加到2800元，增長了不到3倍，而同期衛生部門統計，農民每人次平均門診費用和住院費用，分別由10.9元和473.3元，增加到79元和2891元，增長了6.2倍和5.1倍。.醫藥費用迅猛增長，大大超過了農民承受能力，導致農民的醫療保障需求嚴重不足。“小病撐，大病抗，重病等著見閻王”，“病人醫院一躺，家裡一頭牛白養”，是農民對當前農村健康保障體系的通俗描述。
綜上所訴，可以說當前農民醫療保障較20世紀60、70年代有較大倒退。
再次，符合當前全縣醫療衛生改革的客觀要求：
從我們縣的具體情況看，農村衛生工作面臨的困難和改革任務更大，儘管我縣在鄉鎮衛生院的經營機制和管理體制方面做了大量工作，在全省排序並不落後，但機制不活、投入不足、人才匱乏、設備簡陋的落後狀況仍然存在，並沒有得到明顯改觀。
一是鄉鎮衛生院人才缺乏與人員富餘並存。由於衛生院條件差，技術環境落後，政府又缺乏可操作的優惠政策，高層次人才“下不去”、“留不妝；近親繁殖，子女不管是退伍兵還是國中生一股腦～，一旦進入衛生院，便端起“鐵飯碗”，占據了工作崗位，造成用不上的人出不去，急需的人才進不來的被動局面。從人才層面上嚴重製約了農村醫療衛生事業的進一步發展。
二是鄉鎮衛生院產權不明晰，鄉鎮衛生院屬於縣辦縣管的全民所有制事業單位，其資產是國有資產，但它雖是事業單位，資金卻無保證，導致政府無錢投入，個人不願投入，集體不該投入，從而使絕大多數經營困難，職工利益無法保障；衛生經費的投入遠遠尚未達到國家所規定的占國民生產總值5％左右的要求；受財政投入不足、補償經費不到位因素制約，預防保健工作也落得不實。
三是由於衛生院的醫療設備和技術力量落後，民眾小病找村醫，大病到縣市級以上醫院，部分農民因掏不起錢而有病不醫；也由於預防保鍵得以加強，傳染病發病率低，病源相應減少，使得衛生院業務量大幅減少，多數衛生院的病床使用率不到20％。除了衛生院，還有自成體系的計生指導站等機構，造成了農村衛生資源配置不當，資源不足與業務量不足的現象並存。
四是衛生監督執法機構不健全，體制不順，手段落後，執法能力不強；農村醫療市場監督管理等方面還不到位，存在著一些行醫人員水平差、治療手段落後、無證行醫、假冒偽劣藥品流入農村醫療市場等情況
，農民民眾就醫環境還不夠理想。
五是衛生改革步子邁得還不夠大。許多衛生院效益低下，無法按時發放工資，房屋建設維修、設備更新換代、人才培養、專科建設等只能等待省市縣撥的一點有限的資金去應付。處於求生存難，求發展更難的狀態。養成依賴上級“皇糧”的慣性與惰性，沒有壓力和動力，養懶了人，養沒了本事，最後耗光了家底。人事制度改革進展十分緩慢，醫療機構普遍存在畏難情緒，求穩怕亂，推進力度不大；