關於破解“看病難”的思考和建議

無論是在城市,還是農村,在表面繁榮的經濟背後都掩蓋著一個相當規模的貧困群體。他們有病不敢去看,病情嚴重該住院不敢住院,住了院尚未痊癒便匆匆離去、生怕背上沉重的經濟負擔。不得不”小病扛、大病拖”。”小病扛、大病拖”的後果往往是小病拖成大病,大病導致勞動力喪失,甚至傾家蕩產。越來越多的證據表明,”因貧致病,因病返貧”的惡性循環正在變成中國城鄉的一個突出社會問題。在沒有任何醫療保障的農村,一場大病,可以使原本殷實的小康之家陷入困境,使原本貧困的一貧如洗。正是因為疾病不僅嚴重威脅著貧苦農民的健康,還威脅著他們的生存,他們才會說出”不怕窮、就怕病”這樣讓人心酸的話。

4,醫療機構效率下降

根據衛生統計,近幾年來,雖然我國人口還在增長,但醫療機構的門診量和住院量雙雙下降。XX年全國醫院和衛生院門診總量為20.87億人次,與1992年25.7億相比減少了4.83億。是不是中國人健康改善了,生病少了呢?顯然不是,因為城鄉居民的兩周患病率從1993年的140.1提高到149.76.其實,門診量下降的原因很簡單,醫療費不斷攀升,超出了很多人的支付能力,因而抑制了城鄉居民對醫療服務的有效需求。

在門診量減少的同時,住院病人增加不多,而醫護人員的數量仍在增加,其後果必然是醫療資源的浪費。我們縣醫院病床利用率不足30%,鄉鎮醫院不足20%。我們現在的醫療資源並不豐富。但在很多人該看病不敢看、該住院不敢住的同時,大量寶貴的醫療資源得不到充分的利用,這真是極大的浪費。

三,幾點對策建議

以上談到的如此嚴重的危機,絕不是危言聳聽。它有著深層的、制度性的原因。上面列舉的大量數據和事實表明,由於指導思想上的失誤,在醫療衛生領域,政府失職與市場失靈同時存在。其後果是衛生防疫體系極不適應,衛生服務極不平等,衛生資源利用效率低下。在這樣的制度環境下,下決心解決好農民治病就醫問題,提高農民健康水平,實現科學統籌發展,不僅是必須的,也是很緊迫的,同時又是十分艱難的。不可寄希望於一蹴而就,更不能單靠衛生部門或單靠向上爭取星星點點投入。必須全社會參與,循序漸進,紮實工作,長期努力。

1,我們必須重新思考”發展是硬道理”這個命題。”發展”絕不能等同於經濟成長,而是指全體公民經濟生活和社會生活的全面進步。經濟成長本身不是目的,而是實現這個全面發展目標的手段。如果我們認為經濟成長是硬道理,那么社會公正、環境保護、讓所有孩子接受基礎教育、讓所有人健康生活是更大的硬道理。我們過去二十多年的經驗證明,指望經濟成長能自動帶來其它目標的實現,無異於緣木求魚。公共衛生是社會全面發展的一個重要側面,因為人只有一次生命,享有衛生保健是一項基本~,它關係到人生命的長度和質量。如果一個地區人們的健康水平低下,經常受到病魔的折磨,得一場重病就可能搞得傾家蕩產,那么,不管這個地區的經濟成長速度有多快,城市看起來多么現代化,對相當多的人來說都是沒有意義的。認識到這一點,政府絕不能為了經濟成長而忽略公共衛生,絕不能放棄自己提高人民健康水平的職責。