說明檔案i
住院治療、內外科治療、大病治療、醫藥處方、優先服務計畫
ⅰ．所規定津貼的有效範圍
雙方認為，為確保醫療保險費用具有競爭力，公司可以時常尋求各類承包公司予以投標。此外，雙方還認為，特別項目承保公司可不提供所有的保險費用，只提供第ⅲ條所列舉的已規定的特別保險金。因此，雙方在更換承保公司的問題上達成協定如下：
a．第ⅲ條所沒有列舉的，必須由特別項目承保公司作為其計畫的一部分支付醫療保險金，只要按照下款規定通知工會該保險金屬於本規定範圍，即可生效。
b．如果公司按照下面規定，通知工會和保險項目的參與者，公司自己將負擔特別津貼，那么在第ⅲ條中所列舉的、不能由特別項目承保公司支付的保險金，將必須予以支付。公司將在這類通知中說明每項津貼的情況。然而，在可能的情況下，參加者必須首先利用承保公司所能提供的這類津貼。比如，如果可能，在公司提供家庭健康津貼前，必須利用承保公司根據a款規定的家庭健康津貼。此外，公司只提供規定的津貼和承保公司事實支付的津貼之間的差額。
c．不能阻止公司和工會以書面協定形式替代或取消另一承保公司提供的特別津貼中的規定津貼。因此，舉例來說，如果選擇了一個承保公司而它又並不符合（a）款的規定，那么，公司和工會就可經雙方協商用規定的津貼來代替它。
d．管理工作、索賠的說明或醫療表格、抗訴方法、索賠的時限等類似的問題在任何情況下，都不應被視為規定內的津貼或其部分被規定的津貼。雙方認為如由於承保公司的原因，雇員可以更快地成為參與者或作為參加者的時間比勞動協定規定的時間更長，但這種有利於雇員的變更並不是指規定的津貼。
ⅱ．通知
a．工會套用書信形式向雇員關係部經理說明誰將收到已討論的上述通知的副本，並包括：
i．已生效或即將生效的保險政策或契約副本，包括任何修正案；
ii．已經收到可用於監察的記錄報告的通知；
iii．參與者的計畫說明的副本；
b．為了使第ⅱ條款生效，雙方同意如果將決定沒有提出書面的並經過簽署的在改變之前和改變時已生效的政策和契約，並至少在這種變更之前10個工作日遞交給工會，不得改變承保公司。
c．網路外津貼：協定所覆蓋的雇員和家屬有權選擇不是優先服務網路成員的其他醫院、醫生以及輔助服務人員看病。當服務可在優先服務機構網路中獲得時，這種網路外服務機構的費用將由機構自身提供70％，另外30％由雇員負責。當優先服務機構網路不提供所說的服務時，雇員提供20％的費用，而該計畫提供80％。去任何可以選擇的醫院門診、進行可選擇的院外手術、選擇某些診斷程式（如照內窺鏡、做超音波心電圖），以及使用其他的醫療津貼（如理療、醫足等），需要由優先服務署署長批准。如要挑選可選擇的外科手術程式，還要聽取強制性的第二次意見。
ⅲ．規定的津貼
a．為公司或由公司簽署的任何計畫都不可違背就業機會均等委員會的規定，特別是關於年齡或性別方面的要求。
b．關於處方藥品的規定津貼如下：當使用網路中的非優先服務時，對每個處方或每個再配的處方應扣除5美元，每個雇員在每個計畫年度所開的處方或再配處方藥物的費用不得超過3500美元。當使用網路中的優先服務人員時，每個處方和再配的處方所開列的對有商標藥品可扣減3美元，常規藥品則不再扣減任何錢。每個雇員在每個計畫年度所能要求報銷的處方和再配的處方藥的費用不能超過3500美元。“處方”和“再配處方”所開列藥物是指根據聯邦法律要求貼有“注意：聯邦法律禁止沒有處方配藥”的標籤的藥物，或是指任何需要貼標籤的替代藥品和注射胰島素（不管是否帶有處方），只要藥品是由有執照的醫生或由正式特許的人員根據醫療需要所開列的藥品即可。此外，“費用”一詞是指這類處方或再配處方所開藥品的正常和慣例價格，但不包括管理藥品的費用。儘管有以上的規定，但下述藥品無論是用於服用還是診斷，均不能算作是處方或再配處方所要的藥品：